临床与病理
起源于前列腺间质的罕见恶性肿瘤，好发于青年及儿童。主要表现为膀胱出口梗阻症状，早期侵犯局部并经淋巴、血行远处转移。肿瘤生长迅速，病理进展快，预后极差。PSA是前列腺上皮细胞产生，而肉瘤产生于间质，所以PSA多在正常范围。
MRI特点
1、肿块多数巨大，很少小于5cm。
2、瘤体生长快，易发生坏死，T1WI、T2WI信号常不均匀，呈混杂信号改变。
3、矢状位、冠状位可更好观察肿瘤的大小、形态、信号和结构变化，以及对临近结构的侵犯情况。
讨论
前列腺肉瘤发生率极低，早期无特异，易漏诊和误诊。恶性程度极高，预后非常不高。血清PSA多在正常范围。
鉴别诊断
1、前列腺癌：肉瘤发生极低，发病年龄年轻，前列腺增大，外形不规则，正常结构消失，中央带和外周带分界不清，骨转移呈溶骨性。前列腺癌发病年龄大，病史长，多发生在外周带，而前列腺体积增大不明显。骨骼转移多为成骨性。PSA也有助于鉴别。
2、前列腺增生：增大的前列腺形态多规则，以中央腺体增大为主，外周带受挤压变薄，可见明显的假包膜形成，前列腺周围清楚，易和肉瘤鉴别。
3、前列腺囊肿：多继发于急性前列腺炎，前列腺可扪及波动感，常伴有压痛和全身发热。MRI检查前列腺脓肿常位于外周区，T1WI为等信号或相对低信号，T2WI为圆形高信号病灶。
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