大家好，我是张医生。今天我想给大家分享一下多年来治疗前列腺炎的临床心得和经验总结，都是千金难买的实战知识，一个证型一个药，手把手教你治疗。
第一种湿热型，这是最为常见的一种。一般而言，发病急、进展快，白天和夜晚的小便频繁，伴有尿急，尿液细流，排尿时可能感到隐隐作痛或刺痛，尿道灼热感，淋漓不尽。身体还伴有轻微的发热感，口渴，渴望喝水，大便黏腻，舌红苔黄腻。
在这种情况下，尿检可能显示白细胞增多或细菌感染。这通常是由于饮食不节制、熬夜、过量饮酒等引起脾胃湿热，湿热下行导致尿路感染，同时前列腺充血、水肿压迫尿道。主要的治疗方法是清热利湿，同时加入一些消瘀散结的药物。我通常常用龙胆泻肝汤或猪苓汤加减处理。使用龙胆泻肝汤通常是在伴有胸闷、烦躁、易怒等症状的情况下，而猪苓汤更适用于湿热长期存留、伤害了肾阴的情况。
第二种情况是脾肾气虚，虽然也会出现尿频，但主要表现为尿意频繁，每次排尿量并不多，排尿无力，尿流短促，淋漓不尽，身体面色萎黄，神疲乏力，全身酸软无力，喘气不上力，食欲欠佳。有时候甚至出现排尿不畅的小腹坠胀感。舌头呈淡色，苔薄白。这种情况多见于60岁以上的老年人，主要是由于脾肾双虚，导致气血供应不足，无力排尿以及无法固摄膀胱，造成尿频和排尿不尽。在医院检查时，数据通常没有明显异常，可能会显示前列腺增生肥大，这也是气力不足导致无法固摄肌肉的表现。在这种情况下，主要的调理方案是益气补中，提升气机，常用的是补中益气汤加减。对于前列腺增生肥大导致难以排尿的情况，可以考虑加用桂枝茯苓丸。
另一种情况是气滞血瘀型，主要表现为排尿困难，尿道涩痛，排尿时经常感到吃力，小腹憋涨，舌质紫或有瘀斑。平时容易胸闷、气短、烦躁。这种情况通常是因为肝气郁结，导致血液运行缓慢甚至停滞，形成血液淤积在下焦，压迫尿道。治疗方法是疏肝理气，活血化瘀，我常用桂枝茯苓丸再加莪术水蛭来破瘀散结。
最后一种是肾阳不足型，主要表现为尿频尿急，伴随明显的怕冷，手脚冰凉，小腹冷痛，腰膝酸软，性功能下降，精神疲惫，容易水肿，舌头淡胖，苔白。这主要是因为肾阳不足，无力化气行水，导致水湿凝滞，出现前列腺增生的情况。调理的重点是温肾、助阳、化气行水，我常使用真武汤加减。
大家遇到具体的身体问题，一定及时咨询专业中医师辨证调理。