近日，医院了解到，该院顺利开展了清远市首例前列腺动脉栓塞介入治疗手术，为一位86岁的患者解除血尿危机。
前段时间，86岁的吕伯因为左臀部压医院烧伤科，入住时压疮面积大小约为一个成人手掌大小，压疮周围组织呈炎性反应，红肿，质硬。
10天前，吕伯突然出现血尿的表现，经止血、输血等相关处理后，出血情况未见好转，甚至病情加重，引起严重贫血导致失血性休克而入住ICU。
“血红蛋白数值由克降至53克，属于重度贫血，是比较严重的情况。”医院介入治疗科主任陈永富说，“经过检查，发现前列腺有一团出血点，考虑是前列腺出血，而这个部位出血是比较少见的。”
一方面，如果老年患者长期处于贫血严重的状态，心脏会因为超负荷工作出现供血供氧不足的情况，会导致患者出现心率的变化，引发心律失常，甚至会出现心功能不全。另一方面，如果患者贫血严重，也容易导致机体免疫力下降，还可能会加重压疮感染。
持续出血迁延日久更为危险，于是治疗团队组织开展全院多学科讨论，考虑到患者年纪较大，加上基本情况较差，基础病多，认为切除前列腺风险极高。多学科讨论后决定采取介入手段进行止血，即前列腺动脉栓塞止血。
“介入治疗相对外科治疗，风险较低，对患者的身体条件要求也没那么高。”陈永富介绍说，介入治疗，不用开刀，仅需在患者大腿根上的股动脉实施约2毫米的细微穿刺点，引入导管鞘，用特制的导管，沿人体血管精准到出血部位；然后注入栓塞微粒，堵住前列腺动脉，可以达到止血的效果。
医院介入治疗科团队经过1小时左右，成功栓塞前列腺动脉。术后患者尿液清亮，血红蛋白稳定，成功止血使患者脱离危险。
“除了止血，该治疗手段还适用于患有前列腺增生、前列腺癌的老年患者。”陈永富介绍，前列腺动脉栓塞这一微创介入手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点和优势。除了止血，对于不愿意或缺乏外科手术基本条件的前列腺增生、晚期前列腺癌患者，也是一种较好的选择。
陈永富介绍，前列腺增生及前列腺癌较为常见的临床症状为排尿困难，严重者可出现尿潴留，从而影响肾功能，可出现急性肾功能衰竭等急需处理的危象。前列腺动脉栓塞可通过封堵前列腺的动脉，阻断前列腺的血液营养供应，使前列腺因缺乏血液供应而缩小，肿瘤组织缺血而坏死，从而达到使前列腺体积缩小，一方面解除了尿路梗阻，另一方面可控制肿瘤的发展。
陈之瑜
彭可明
陈之瑜
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