肾结石是常见的泌尿系统疾病，一般来说多见于成年人，儿童肾结石在临床上较少见，其发病率约为成年人的1%。别看儿童的发病率低，危害却很大，如不及时治疗，肾结石引起梗阻，可能会对儿童的肾功能产生影响，导致肾脏积水，严重的还会导致肾脏功能下降甚至丧失，后果非常严重。
近日，山东省立三院泌尿外科就成功为一位年仅4岁的肾结石患儿开展了微创取石手术，一次取净了患儿肾内的巨大结石，受到孩子家长的赞扬。
4岁娃娃尿痛还高烧
一查肾里竟有块“疯狂的石头”
今年4岁的小娜（化名）活泼可爱，从小到大一直健健康康的。近日，小娜因小便时疼痛、腹痛、伴发热，在妈妈陪伴下来院就诊。
儿科医生根据孩子母亲的描述，初步诊断小娜可能患有泌尿系统感染，便为其开具了详细的检查。这一查不要紧，在小娜的左肾竟然发现了一个直径约2厘米的巨大结石，并伴有肾脏积水。
“家里大人都没有得过肾结石，孩子才4岁，怎么就得了肾结石呢！”孩子家长吃惊的说。
为尽快解除患儿病痛，儿科紧急邀请泌尿外科进行会诊。泌尿外一科主任张见超通过检查发现，患儿肾内巨大的结石几乎严严实实的堵住了输尿管，已经引发尿路感染，这也是造成孩子小便不畅、高烧不退的根本原因。考虑到若不尽快清除结石，会对患儿的左侧肾功能造成一定的损害，张见超建议，孩子应尽快转入泌尿外科进行手术治疗。
医生凭借精湛的操作技术
让患儿收益最大
儿童肾结石虽然不常见，但危害极大，不及时处理就会严重影响肾功能和小儿发育。小娜肾内的结石体积巨大，且硬度较高，很难通过药物治疗直接排出体外，而体外碎石的方式又会对孩子娇小、脆弱的肾脏造成损伤，因此通过微通道经皮肾镜手术的方式取出结石是最佳的治疗方案。
为了让孩子尽快脱离病痛，确保手术万无一失，泌尿外科主任、首席专家魏巍团队进行了多次讨论，预设了手术中可能出现的各种问题，制定了周密的手术方案。
在征得家长认可，排除各项禁忌后，手术如期开展。术中，在魏巍主任的指导下，泌尿外科主任医师王祥涛、泌尿外一科主任张见超等手术团队成员通力协作，在全麻下自患儿后腰部取直径不足4毫米的超微通道，借助儿童专用肾镜顺利进入输尿管，利用激光粉碎结石，配合使用负压清石鞘一次清石。
手术过程非常顺利，术后当天患儿就能正常饮食，复查B超结果提示结石已清除。
术后取出的结石
术前术后影像检查对比
“为儿童治疗肾结石，比成人要困难许多。”张见超表示，经皮肾镜碎石取石术虽然具有微创、手术时间短、出血少、恢复快等优点，可以让患儿最大获益，但是，儿童的肾脏体积小，活动度大，组织器官娇嫩，建立通道必须精准，术中操作更要轻柔，手术操作稍有不慎就会损伤到肾脏，对手术医生的操作技术无疑是一个挑战。
凭借硬核团队的密切配合、精湛的手术操作、丰富的诊疗经验，最终取得了令患儿家长满意的治疗效果。
清除结石还需预防复发
预防与治疗并重
据统计，泌尿系结石的术后复发率高达50%。为了预防术后结石病复发，让小娜更加健康、快乐的成长，泌尿外科手术团队在术中特意在患儿体内留置了儿童特制的“双J管”，以刺激输尿管管壁扩张，利于结石排出体外。考虑到小娜的肾结石很有可能是由于先天发育畸形所引起，所以张见超每次查房时，都会反复叮嘱家长，让孩子多喝水，多运动，最关键医院进行复查。泌尿外科医护团队精湛的技术、精心的护理，让患儿家长连连称赞。
张见超表示，如果小儿经常不明缘由的哭闹，出现腰疼、反复发烧、尿频、尿液带血或浑浊等情况，家长一定要引起重视，应当及时送医，通过尿常规、B超等排查是否患有泌尿系结石。一旦发现孩子患有泌尿系结石，家长应尽快前往泌尿外科门诊就诊，并积极采取相应预防措施和治疗。
专家介绍：
魏巍
大外科主任，泌尿外科主任，泌尿外科首席专家，主任医师
从事泌尿外科临床工作三十余年，擅长泌尿外科常见病及疑难病症的诊治，熟练掌握各种泌尿外科手术。手术操作精准细致，严谨认真，特别对泌尿系结石的微创治疗有丰富的临床经验，尤其擅长经皮肾镜、输尿管软、硬镜碎石取石手术。
担任山东省医学会泌尿外科分会委员及微创学组副组长，山东省健康管理协会泌尿外科专业委员会副主任委员，山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤委员会常务委员。先后发表论文二十余篇，荣获山东省优秀医师、山东省职业道德先进个人等荣誉称号。
出诊时间：周一上午周三上午
王祥涛
主任医师
从事泌尿外科临床工作二十余年，擅长泌尿外科常见病及疑难病诊治；对泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、男性功能障碍、泌尿系肿瘤等疾病具有丰富临床经验。尤其擅长复杂泌尿系结石的成因分析、药物排石溶石、体外碎石、微创取石软镜激光碎石、经皮肾镜碎石。
医院、广州医医院进修学习。在国内著名期刊发表论文十余篇；主编和参编完成论著3部；主研泌尿系结石相关科研课题3项，鉴定国内领先1项。多次获得十佳医师、优秀共产*员称号。
出诊时间：周二上午
张见超
泌尿外一科主任，副主任医师
擅长泌尿系结石及肿瘤的微创治疗，兼任山东省医师协会泌尿外科分会结石组秘书，CUDA激光协作组委员（中国医师协会），医院激光技术专委会委员，山东省医学会腹膜后肿瘤多学科联合委员会委员，医院委员会泌尿外科分会委员，山东省医学伦理学学会泌尿肿瘤外科分会委员，国内中华级及核心期刊发表论文10余篇，SCI收录论文2篇，主持课题1项。
出诊时间：周三下午
来源：医院
