全国白癜风最好医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/171005/5740890.html作者：李风波-骨科-主治医生
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导读肱骨髁上骨折主要是避免肘关节内翻和前臂肿胀严重导致骨筋膜室综合征。在治疗的过程中一定要注意前臂的肿胀情况以及是否存在肘关节内翻。
儿童肱骨髁上骨折，是儿童最常见的一种骨折。占肘部损伤的60%左右。肱骨髁上骨折大部分是儿童摔倒时，手掌撑地，肘关节强力过伸，使得尺骨鹰嘴在髁部形成支点，导致肱骨髁上薄弱处骨皮质断裂。肱骨髁上骨折按照Gartland分型可分为三型。GartlandⅠ型：无移位；GartlandⅡ型：部分移位，后侧皮质相连；GartlandⅢ型：完全移位。
图源：RF
肱骨髁上骨折患儿一定注意观察前臂肿胀情况、桡动脉搏动情况以及手指和手腕活动情况，排查是否伴有神经和血管的损伤。肘关节的治疗，一定要知道提携角，避免治疗后出现肘关节内翻畸形。对于肱骨髁上骨折GartlandⅠ型，骨折处无移位，采用保守治疗就可以，将肘关节屈肘90°位置采用石膏托固定3周，然后开始进行肘关节屈伸活动断裂。对于肱骨髁上骨折GartlandⅡ型，使用保守治疗还是手术治疗，存在一定的争议。个人建议，对于没有神经、血管损伤，前臂肿胀较轻者，采用保守治疗。II型骨折，骨折主要是向后侧移位，需要将肘关节屈肘°，骨折处就可以复位，采用石膏固定在屈肘°的位置，保守治疗一定要密切
