正视肿瘤标志物解读体检报告系列三 [复制链接]

体检常用的肿瘤标志物有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA、CA19-9）、前列腺特异性抗原（PSA）及EB病*抗体等。

如肿瘤指标明显升高，说明存在癌症的可能性，需予以重视，医院进一步检查；轻度升高，也不能轻易忽视，可间隔1-3个月复检，如仍持续升高，应进一步排除癌症可能，如指标变化不明显，可定期复查（6-12个月）。癌症术后患者，如肿瘤指标持续增高，需考虑复发的可能性。

当然，体检中发现肿瘤标志物升高，也不要过于恐慌。一些良性疾病也可能出现肿瘤标志物的异常。如病*性肝炎、多胎妊娠可引起AFP升高；炎性肠病、直肠息肉、消化道溃疡、肺部感染等可导致CEA升高；急性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆汁淤积症、肝硬化、慢性活动性肝炎可致CA19-9升高；妊娠早期、月经期间、卵巢囊肿、子宫内膜异位症可导致CA升高；良性前列腺增生、前列腺炎可致PSA升高。长期吸烟者也可导致CEA升高。但上述这些情况，一般肿瘤标志物升高幅度较小。

肿瘤的早期诊断需要结合病史、症状、体征、影像学检查(B超、CT、X线、胃镜、肠镜)等手段来综合分析，明确诊断则需要依靠病理检查。除了AFP有助于原发性肝癌的早期诊断，PSA、F-PSA及其比值有助于前列腺癌的早期诊断，其他一些肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断并不具有很大的临床意义，其临床价值更多的是体现在提供诊断线索、分析疗效、判断预后、预测复发及转移等。