文丨陈武山
图丨来源于网络
问答
Q
什么是“前列腺液细菌培养四段取样法检查”？如何来判断检查的结果呢？
前列腺感染定位诊断最准确的方法是前列腺液细菌培养四段取样法(Meares法)，即同时做尿液、膀胱尿液和前列腺按摩液的细菌定量培养，此法可将前列腺炎、尿道炎或尿路感染加以区别。
方法
（1）检查前饮水ml，2~4小时不排尿；
（2）包皮上翻，清洗并消毒尿道外口；
（3）收集前10ml尿液于无菌试管作尿道标本VB1；
（4）继续排尿ml后收集中段尿10ml，置于等二个无菌试管，代表膀胱标本，为VB2；
（5）按摩前列腺液置于消毒容器内，称前列腺液；
（6）再次排尿，以无菌试管收集10ml，即前列腺与后尿道的标本，为VB3
前列腺液细菌培养四段取样法
检查结果判断方法
（1）VB2菌落多且超过个/ml为膀胱炎症。
（2）VB1和VB2培养阴性或小于个/ml，而前列腺液或VB3菌数超过0个/ml，或VB3超过VB1二倍时，即可诊断为慢性细菌性前列腺炎。
（3）如果前列腺液取不出，可用VB3稀释倍进行计算。前列腺按摩后约有0.1ml的前列腺液留于尿道，将它稀释于10ml的尿液中，即约稀释倍。当VB1和VB2菌数减少而前列腺液菌数增多时，前列腺液培养对诊断有价值，可完全排除尿道的污染。
（4）VB1菌数多于菌落/ml，而且超过其他标本者为尿道炎，小于菌落/ml多为污染。
（5）在治疗期间，由于抗生素弥散入前列腺液内较少，如前列腺液和VB3培养为阳性，而VB1和VB2为阴性，则更证实为前列腺炎。
（6）建议临床实际考虑，特别是治疗上经常反复，疗效不佳的病人必要时可考虑临床实际进行检查。
武山医话
疾病主要是生命之病，少数是身体之病，没有生命的身体不会生病，只会腐烂。所以，治病应该先治人，然后才是治病。
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