目前，据流行病学统计，全球40-70岁男性中，ED发病率高达52%，而他达拉非与西地那非都是5磷酸二酯酶抑制剂，都是用来ED的口服药物，可以帮助男性ED的治疗。
那他达拉非与西地那非到底有什么区别？西地那非与他达拉非的作用机理与适应症相似吗？今天我们就来聊一下西地那非和他达拉非。
01他达拉非服药剂量小，作用更持久，能替代西地那非吗？
这两种药在药物分类中属于同一范畴，所以从作用机理来看，它们也基本相似，并没有什么复杂的药理作用可言。
简单地说，这些药主要通过抑制相关酶活性来降低磷酸腺苷（ADP）的降解，以增加血管平滑肌细胞中活性物质的水平来舒张血管平滑肌、增加局部血流量。
与其他药相比，这些药的功效较为专属，对男性局部血流状态的改善专属性较强，所以男性ED患者朋友服用这些药有效率更高。
不管是他达拉非还是西地那非，在男性ED方面的应用，不管是心因性的ED问题，还是合并糖尿病或心血管慢病，合并前列腺增生导致下尿路症状等方面男性ED问题，以及创伤性的男性问题，都具有不错的改善率，是临床上应用非常广泛的两个药物。
在其他疾病治疗方面，西地那非和他达拉非在肺动脉高压的治疗方面，也都是可以应用的药物。
02如果说西地那非和他达拉非最大的差异在哪里，医生：主要体现在2个方面
“药物长效和短效的区别”
西地那非是典型的短效药物，在服药之后，药物在进入身体之后的半衰期为5——6小时，最长药效不到8小时。
他达拉菲属于长效药，在服药之后的半小时内就会起效，而且药物的半衰期长达17小时，服药之后的作用长达35小时，正是因为他达拉非具有长效性的特点，所以相比于西地那非更受欢迎。
“药物副作用的区别”
虽然他达拉非的服用剂量小，但是其副作用也很大，之所以需要服用小剂量，就是因为服用过多，对身体的伤害也就越大。
很多人喜欢将其与西地那非比较，觉得他达拉非服用剂量小，那么其伤害性也就小，其实不是这样的。
03使用他达拉非的注意事项
第一，如果在心脏病急性期之内是禁忌服用的，比如急性心肌梗死90天之内不能服用，不稳定的心绞痛症状没有完全控制住时是禁忌期服用。
第二，当患者患有脑出血，脑出血活动期或者90天之内是禁忌服用他达拉非片。
第三，禁止与硝酸盐类药物共用，临床药理学研究表明，他达拉非可增强硝酸盐类药物的降压作用，因此正在服用任何形式有机酸盐类药物的患者严禁服用他达拉非片。
第四，在不良反应方面，他达拉非常见的不良反应头痛，消化不良，潮红，鼻塞等，需要注意的是，与西地那非相比，服用他达拉非出现视觉异常的几率要更低，但出现背痛，肌肉痛的风险要更高，这一点也应特别注意。
由此可见：西地那非和他达拉非都有各自的利与弊，任何药物都有一定的副作用，吃什么药，吃多少，还是要按照医生嘱咐来，不可盲目用药，毕竟医生比我们更了解药物的利与弊，他们会根据病人的病情合理开药。
