年5月7日，安徽的舒先生来我的工作室复查。舒*，男性，67岁，排尿困难6年，加重4年，尿等待4～10分钟，夜尿10～13次，医院、医院彩超检查前列腺大小基本正常（17～22克），误诊为“慢性前列腺炎”和“前列腺增生”。长期口服药物保守治疗无效。坐高铁来我的工作室时已经12个小时不能排尿，发生急性尿潴留，导尿管引出尿液毫升，尿动力检查膀胱颈压增高，最大尿道压增高，膀胱逼尿肌无力，确诊“男性膀胱出口梗阻并膀胱无力”，后者是梗阻引起的结果。
我们于3月1日给他做了原创性新手术“一型尿道关闭面积缩小术”。计划留置导尿管一个月，两天前拔管，今日复查最大尿流率33毫升/秒，平均尿流率11毫升/秒，已经达到正常人水平，夜尿由10～13次/夜，减少至6次/夜。后续扩张尿道并康复治疗后，辅助药物治疗，就将彻底治愈。
“男性膀胱出口梗阻”是一种疑难杂症，也是我研究提出的一个新的疾病诊断，医院都会误诊，医院泌尿科做教授、主任医师工作时也误诊。
年我退休后，创建“张家华前列腺尿道外科工作室”，此时，一个湖北襄樊的男性患者，慕名医院，他才32岁，症状与前列腺增生一样，排尿困难，尿频尿急，夜尿10次。但是，那么年轻，指肛检查前列腺也不大，不可能诊断为前列腺增生。后来做了一个全套尿动力检查，才发现他既有膀胱颈梗阻，又有膜部尿道梗阻，与我提出的“女性膀胱出口梗阻”一样，所以才提出新的诊断名词“男性膀胱出口梗阻”，遂采用专利器械给他做了我发明的原创性新手术“一型尿道关闭面积缩小术”，一个月后拔管，扩张尿道4次并做康复治疗预防疤痕形成复发，他被彻底治愈了。
此后，我又做了近百例类似手术，患者年龄从20岁的小伙子～93岁的老人，都取得良好效果。终于明白原来老年人的小前列腺增生是误诊，它只是“男性膀胱出口梗阻”的一部分，因为症状与前列腺增生症状一样，医院就误诊为“前列腺增生”（但是指肛检查和彩超检查前列腺不大）；对于年轻男性，医院就不敢诊断，这部分患者就求医无门（有的患者20余年，跑遍国内10医院也不能明确诊断）。而且，如果老年患者按照前列腺增生治疗，做“经尿道前列腺电切术”或者“绿激光前列腺汽化术”，不仅效果不佳，而且30～50%发生膀胱颈挛缩，再次手术复发率30～40%，有的患者甚至10次手术失败，非常痛苦。
因此，各位老年男性朋友，如果你有前列腺增生症状（排尿困难，夜尿增多），但是，指肛检查和彩超检查前列腺不大，不要轻易做各种前列腺增生手术，以免发生严重并发症“膀胱颈挛缩”，反复手术，终身痛苦。
尿道关闭面积缩小术”是我设计的独创手术，采用我发明的专利器械进行，医院都还不能开展，特此说明。
所有患者手术都很成功，预祝他们顺利康复!
张家华
医院前列腺尿道外科工作室创始人
“张家华前列腺尿道工作室”医院泌尿外科教授张家华创办。拥有国家发明专利和实用新型专利30余项，取得2项原创性重大突破。并设计了6种原创性新手术，已开展其中5项。研发出多功能前列腺手术镜、多功能尿道手术镜，对复杂型及反复手术失败的前列腺增生/肥大、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、女性膀胱颈梗阻有极高的造诣。采用张氏创新技术已成功开展前列腺尿道外科领域各类手术余例。
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