前列腺增生症状减轻了,是不是可以不用吃药 [复制链接]

吃药是治疗前列腺增生的中药手段，如果症状减轻了是不是就可以不用吃药了？医院业务院长孙洪臣主任介绍，前列腺增生是一种发展性疾病，有一个从轻到重的过程，这个过程甚至可以延续几十年。如果不给予干预的话，病情只会越来越严重。

通常，如果病情不重，一般采用药物治疗。治疗主要分为短期和长期治疗目标，其中，治疗的短期目标是缓解下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症发生。如果症状不是太严重，一般采用服药治疗，而且需要持续服药治疗，有些患者甚至需要服药几十年。需不需要长期服药，什么时候停药主要看以下两个方面：

1、治疗效果指标

对于前列腺增生是否已经治好，医学界有一个标准，主要从以下几个方面：

尿流率：在尿量达ml以上时，正常男性的最大尿流率为20~25ml/s。

残余尿量：正常男性＜5ml，残余尿的出现表示膀胱排尿功能已代偿不全。

症状：国际前列腺评分（IPSS）评分≤7，控制在轻度水平。

前列腺体积：正常前列腺体积一般为4cm×3cm×2cm。

这些指标是评估前列腺严重程度的常见方法，也是评估药物疗效的依据。医院孙院长表示，如果经过服药，达到上述指标，表明治疗有效，可以进行药物减量或停药，选择观察等待，但需定期随访复查。一旦出现反复，就需要继续服药。

2、生活质量及症状指标

除了治疗效果指标，我们还可以从生活质量和症状方面，判定前列腺增生时候已经治好，指标主要分为以下几项：

生活质量：明显改善，患者自身满意；

急性尿潴留：未发生排尿困难，甚至尿潴留；

手术干预：未达到手术治疗标准，不需要手术；

不良反应发生率：未出现明显的不良反应；

膀胱功能：膀胱功能未损伤，膀胱镜下未见梗阻、膀胱颈抬高、膀胱小梁及憩室形成、膀胱结石等。

这个指标也非常重要，如果达到这个指标，可以考虑减少药量，最终达到停止用药。

这两个指标不是只要满足其一就可以停药，而是要同时满足，才可以考虑停药。医院孙院长强调，这是通常情况，当然还有特殊情况，那就是药物治疗虽有效，但出现了一些严重不良反应，给生活造成困扰，此时也可以咨询医生调整用药方案，必要时可停药观察。

“药物治疗只能控制症状，很难治愈前列腺增生。”医院孙院长提醒，一般前列腺增生需要长期服药，甚至是终生服药，如果症状消失了，可以考虑停药。如果一旦停药，患者应注意定期随访复查，医生会根据复查结果决定是否继续观察还是立即采取治疗。如果想不用天天服药，可以考虑采取手术治疗的方式，医院从欧洲引进了有“前列腺增生理想手术”之称的铥激光前列腺增生微创手术。