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世界卫生组织指出，如果能早期诊断并及时治疗，大部分的肿瘤是可以治愈的，而早期肿瘤标志物筛查是发现无症状微灶肿瘤的重要途径。
什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物（tumormarker，TM），是一类反映肿瘤存在和生长的物质，由肿瘤自爆基因表达所产生，或者由人体对肿瘤细胞反应而产生。
常见的肿瘤标志物有哪些，具有什么检测意义呢？
甲胎蛋白（AFP）
AFP是一个优秀的肿瘤标志物，在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞ng/ml且持续1个月，即可诊断为肝癌。
除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高，病*性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高，但不会超过ng/ml。
一个最广谱的指标：癌胚抗原（CEA）
CEA的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
此外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高，胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。
33%的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意。
FER（铁蛋白）
铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。
糖类抗原（CA）
CA在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌，阳性率达61.4%，且CA是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA下降，复发则CA升高先于症状。CA于其他恶性肿瘤也有一定的阳性率。
人附睾分泌蛋白4（HE4）
HE4是诊断卵巢癌的一个非常好的肿瘤标志物，敏感性最高72.9%（高于CA），特异性更高为95%。CA+HE4是诊断卵巢癌的最佳组合。
糖类抗原15-3（CA15-3）
CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。在乳腺癌初期的敏感性较低，为30%，于乳腺癌晚期敏感性高达80%，对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。
消化系统：糖类抗原19-9（CA19-9）
CA19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9明显升高，尤其是胰腺癌，晚期阳性率可达75%。
此外，胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率分别为50%、60%、65%。
同样，CA19-9升高也不要着急诊断为癌症，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中，CA19-9也有不同程度的升高。
利用CA19-9鉴别癌性*疸和阻塞性*疸：后者CA19-9一般＜U/mL；
鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎：前者CA19-9明显升高、后者正常。
糖类抗原（CA72-4）
CA72-4在胃癌中的阳性率为65%~70%，有转移者更高。在结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌中也有一定阳性率
CA72-4可作为癌症治疗后随访及复发和预后的重要判断指标。
前列腺特异抗原（PSA）
PSA是前列腺最特异的指标，阳性率可高达50%~80%，但前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病也可见PSA升高。当总PSA（T-PSA）的值为4~10ng/ml时，F-PSA/T-PSA比值是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。F-PSA/T-PSA＞0.25多为良性疾病；F-PSA/T-PSA＜0.16高度提示前列腺癌。
通过对这些肿瘤标志物的一一解读，不难得出结论：肿瘤标志物升高，不一定就是癌症；某一些肿瘤并不分泌相关蛋白，所以肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤。合理应用、适时监测，配合彩超等其他检查是临床上应用肿瘤标志物的正确方式。
重点
5种人需定期做肿瘤标志物筛查
1
40岁以上人群；尤其是有肿瘤家族史或肿瘤高发区的人群。
2
身体出现了“癌症信号”者；如突然无原因的暴瘦。不能进食油腻，疲乏等。
3
长期吸烟和吸二手烟者。
4
严重污染厂矿企业的从业者；
5
长期接触致癌物质人群；如长期接触农药、四氯化碳、三氯甲烷、二氧化氮等人群。
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