每年的4月15日，为全国抗癌日。20年前，我国著名肿瘤外科专家徐光炜教授等发起成立了中国抗癌协会。之后，每年的4月15日被确定为全国抗癌日。
这几年，癌症的发病率和死亡人数不断上升。国家癌症中心年初发布了最新一期的全国癌症统计数据，此数据源于年全国肿瘤登记中心收集汇总的全国31省、市、自治区肿瘤登记处年以来的恶性肿瘤登记资料，经过审核、整理合分析后权威发布。
数字触目惊心，但对于防癌控癌，我们并非束手无策，比如防癌检查——可以对高危人群进行定期筛查，达到早诊早治的目的。
目前临床上比较简便易行的是血清学防癌检查，其中肿瘤标志物可以为癌症的早期诊断提供依据，因此被形象地称为肿瘤诊治的风向标。
下面我们来解读常见肿瘤标志物及其临床意义：
１、AFP甲胎蛋白
AFP通常由孕期的胎肝和卵*囊产生，在肝癌高发地区、高危人群进行筛查有利于早期发现肿瘤。
高危因素：乙型肝炎或酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、α1-抗胰蛋白酶缺乏、HBV活动复制者、HBVDNA高拷贝数者、具有肝细胞癌家族史者、男性大于40岁或女性大于50岁，需每6个月随访检查AFP，病*性肝炎肝硬化患者，需结合腹部超声。
单次AFP检测值升高可能是暂时，比如可能是因为慢性病*性肝炎。
２、CEA癌胚抗原
结肠癌复发与转移的评估指标，在其他肿瘤中也有一定提示意义。
NACB及EGTM专家均赞成将浓度值增高30%作为具有阳性意义的界定。但该增高的浓度需在1个月内复查确认，如第2次CEA检测仍存在明显升高，则应继续进行其他确证检查。
３、SCC鳞状细胞癌抗原
应用于鳞状上皮源性肿瘤，包括宫颈、食管、头颈、肺等。
血清SCC水平增高强烈提示NSCLC的存在，尤其是鳞状细胞肺癌。
肾功能衰竭的患者、标本被皮肤或唾液污染、患有脚气、皮癣等皮肤疾病时可能出现假阳性升高。
４、NSE神经元特异性烯醇化酶
血清NSE水平的升高可提示小细胞肺癌（SCLC）的存在。
SCLC的系统性治疗中，可监测NSE水平以反映患者对治疗的应答情况和疾病的进展情况。
５、总前列腺特异性抗原（TPSA）
PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症）。
血清PSA是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一。TPSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断，是第一个由美国癌症协会推荐用于筛查50岁以上男性前列腺癌的肿瘤标志物。TPSA测定还可用于监测前列腺癌患者或接受激素治疗患者的病情及疗效，90%前列腺癌术后患者的血清TPSA值可降至不能检出的痕量水平，若术后血清TPSA值升高，提示有残存肿瘤。放疗后疗效显著者，50％以上患者在2个月内血清TPSA降至正常。
6、游离前列腺特异性抗原（FPSA）
单项的血清总PSA（TPSA）测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生，主要是因为在浓度2-20ng/ml范围内，二组病人有交叉。而FPSA/TPSA不受此因素及年龄的影响，通过FPSA/TPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著增高。FPSA/TPSA界限指定为0.15，低于该值高度怀疑前列腺癌，其诊断敏感性为90.9%，特异性为87.5%，准确性为88.6%，明显优于TPSA单独测定。
7、CA癌抗原
CA存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA含量升高。
8、CA15-3癌抗原15-3
CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
9、CA19-9糖类抗原19-9
CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。良性疾患时如胰腺炎、胆囊炎和肝硬化，CA浓度也可增高，但往往呈现“一过性”，且浓度一般不会超过U/ml。
10、CA50癌抗原50
CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比CA19-9广，因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，占94.4%；其它依次为肝癌（88%）、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水（80%）等。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。
11、Ferr铁蛋白
铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。
12、胃蛋白酶原PG
PG由胃部主细胞分泌的参与消化的胃蛋白酶的无活性前体。PG反映胃粘膜萎缩程度，可作为浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等的初筛首选指标，以及胃癌患者全胃切除术后的随访指标。
PG主要用于早期胃癌的筛查和监测。《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》(年,长沙)中明确胃蛋白酶原筛查胃病的临界值：
诊断萎缩性胃炎：通常使用PGⅠ≤70ug/L且PGI/PGII比值≤3.0。
诊断胃癌：国内高发区采用PGⅠ≤70Ug/L且PGI/PGII比值≤7.0。
防癌控癌，肿瘤标志物先行。
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