前列腺癌与前列腺增生可以说是两个似兄弟非兄弟的疾病，它们都是前列腺出现了问题，大哥前列腺癌是发生于男性前列腺部位的恶性肿瘤，二弟前列腺增生是前列腺组织出现良性增生的疾病。
从疾病症状来看，大哥前列腺癌的早期患者多无明显症状，晚期可表现为小便异常、尿动力异常、精液带血、勃起功能障碍、骨盆区域不适、骨痛等症状。二弟前列腺增生以前列腺上皮和间质增生为特征，增生的前列腺可压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口而致梗阻，从而引起尿频、夜尿多、排尿困难等一系列症状，但并不是说有这些症状它一定就是前列腺增生，医院生化及影像学检查。本病多见于老年男性，轻症者可暂不治疗，症状明显者可考虑药物或手术治疗。
前列腺增生，前列腺癌，都是常见于中老年男性的疾病，而且症状也比较相似，但前列腺癌比前列腺增生危害更大。那么，前列腺增生和前列腺癌如何辨别？
如何鉴别前列腺增生和前列腺癌？
二弟前列腺增生和大哥前列腺癌相比，虽然都属于前列腺问题，但是二弟是良性的病变，经过正规治疗，治疗效果还是很理想的。好发于尿道黏膜下腺体，与尿道的距离很近，所以会引起尿道梗阻、尿频、夜尿增多等排尿异常等情况，症状只局限于泌尿系统。
大哥前列腺癌属于恶性病变，就是大家都厌恶的肿瘤，目前针对前列腺癌，治疗的效果和发现治疗的时机关系密切，晚期治疗效果极差。一旦病情加剧，可出现急性尿潴留、血尿、尿失禁，尿道可有刺痛、灼热感；部分患者还会出现莫名食欲下降、消瘦、乏力、贫血、发热等情况，症状可发于全身。
有哪些鉴别方法呢？
这两个兄弟朋友虽各有不同，但他们都藏起来了，藏在人体内，很难发现。所以我们要分辨他们谁是谁，就要借助一些手段。
检查抗原，前列腺特异性抗原PSA：PSA是前列腺导管细胞分泌的一种蛋白质，前列腺增生和前列腺癌都会使PSA升高，PSA这个小朋友在二弟前列腺增生面前会轻度升高，而TPSA如果超过10ng/ml且fPSA降低则考虑有前列腺肿瘤可能。PSA筛查是发现早期前列腺癌的最好办法。
2.直肠指检：这个检查虽然有点尴尬，但也是个好方法。前列腺增生指检时可触到肿大前列腺，但表面光滑，而前列腺癌则可能触及很硬的结节或表面凹凸不平，有触痛。
3.影像学检查：这就是我们通常说的去照片，无论是B超还是磁共振，二者有完全不同的影像学表现。
4.穿刺活检：对于指检异常，影像学检查异常者，无论PSA高低均联系穿刺活检，这是诊断前列腺癌的金标准。
作者：尹邦文罗松梅
