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卢相俭、马春香、宋金梅《中国医师进修杂志》年36卷07期
王芳《中国实用医刊》年39卷01期
45岁的王建华（化名）原本是个城里人。但近几年，他厌倦了城市的喧嚣和忙碌，毅然决定去农村包一片地，种植大棚蔬菜。他渴望过上一种宁静而充实的田园生活。
王建华的妻子李丽（化名）是一位温柔贤惠的女子，他们结婚多年，感情一直很稳定。然而，随着生活环境的改变和劳作的辛苦，王建华渐渐发现自己在夫妻生活方面出现了问题。
一次忙碌了一整天后，王建华拖着疲惫的身躯回到家中。已经很久没有好好陪伴妻子的他，想在这个夜晚与妻子重拾亲密时光。然而，当两人气氛渐浓时，王建华却发现自己力不从心，无法正常勃起。他感到无比尴尬和沮丧，妻子虽然没有责怪他，但王建华却很自卑。
这次失败的经历让王建华陷入了深深的苦恼之中。他开始怀疑自己是不是身体出了什么问题，医院检查，害怕被别人知道自己的隐疾。有一天，王建华去镇上办事，路过一家小药店时，他犹豫了一下，走了进去。在药店老板的推荐下，他偷偷买了一些西地那非。
王建华在私下从药店买到西地那非后，收到药后，他迫不及待地在一次与妻子的亲密前服用了。效果确实非常显著，他仿佛又找回了年轻时的状态。妻子也很满意，这让王建华心中的石头落了地。从此，他对西地那非产生了依赖，只要有夫妻生活的需求，他就会服用西地那非。
然而，好景不长。几个月后，王建华开始出现一些奇怪的症状。他发现自己的小便次数明显增多，而且每次尿量都很少。有时候还会感到腰部隐隐作痛。他以为是自己最近在大棚里劳作太累了，没有太在意。
但随着时间的推移，症状越来越严重。王建华开始出现排尿困难，尿线变细，尿流缓慢。他意识到问题的严重性，医院检查。
在医院里，医生详细地询问了王建华的症状和病史。王建华犹豫了一下，还是没有说出自己服用西地那非的事情。医生给他做了一系列的检查，包括尿常规、肾功能检查、前列腺超声等。
尿常规检查结果显示，王建华的尿液中白细胞和红细胞数量都有所增加，这表明他可能存在泌尿系统感染。肾功能检查结果显示，王建华的肌酐和尿素氮水平略有升高，这说明他的肾脏功能可能受到了一定的影响。前列腺超声检查结果显示，王建华的前列腺体积增大，内部回声不均匀，这可能是前列腺炎或者前列腺增生的表现。
医生看着检查结果，神情严肃地对王建华说：“你的身体出现了一些问题，需要进一步检查才能确定病因。你最近有没有服用过什么药物？或者有什么特殊的生活习惯？”
王建华心里一阵紧张，他还是不敢说出自己服用西地那非的事情。他支支吾吾地说：“没有啊，我就是在农村种地比较累，可能是累着了。”
医生皱了皱眉头，说：“你的症状比较复杂，不能简单地归结为劳累。我建议你做一个更详细的检查，包括前列腺液检查和膀胱镜检查。”
王建华无奈之下，只好同意了医生的建议。前列腺液检查结果显示，王建华的前列腺液中白细胞数量明显增多，卵磷脂小体减少，这表明他确实患有前列腺炎。膀胱镜检查结果显示，王建华的膀胱内壁有一些充血和水肿，这可能是泌尿系统感染引起的。
医生拿着检查结果，再次询问王建华：“你现在必须如实告诉我你的情况，否则我无法准确地诊断你的病情。你到底有没有服用过什么药物？”
王建华知道再也瞒不下去了，他红着脸说出了自己私下在药店购买并服用西地那非的事情。医生听了后，摇了摇头，说：“西地那非虽然副作用较小，但不能盲目用药，服用这类药物时一定要注意这几点，才能保证安全。“
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