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前列腺癌术后服用比卡鲁胺35岁上海男子忽 [复制链接]

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内容资料来源:

魏来、陈明《中国药物与临床》年24卷14期

戴邦顺、温诚浩、张力《中华实验外科杂志》年41卷02期

杨璐、林环玉、谢珊珊等《药物不良反应杂志》年24卷05期

35岁的李伟(化名)毕业后留在了上海,在一家科技公司担任程序员。高强度的工作压力和长时间的久坐让他时常感到疲惫,但为了在这个竞争激烈的城市立足,他一直努力工作着。

年3月,公司组织体检,前列腺超声提示李伟的前列腺有一个8mm的异常回声区,前列腺特异性抗原(PSA)为4.5ng/mL(正常参考值为0-4ng/mL)。医生告诉他,这个指标有一定的异常,需要进一步检查明确性质。李伟顿时感到一阵紧张,医院做了前列腺穿刺活检。结果显示,他患上了前列腺癌早期。

这个消息让李伟陷入了绝望。他怎么也没想到,自己这么年轻就得了癌症。他不敢告诉家人,独自面对治疗。医生为他制定了手术方案,切除了部分前列腺组织,并进行了盆腔淋巴结清扫。术后,医生给他开了一种内分泌治疗药物比卡鲁胺,并叮嘱他一定要按时服药,定期复查。

手术后,李伟的身体很虚弱,他请了长假,在出租房休养。房东阿姨人很好,表示他出伙食费可以给他送饭,这样吃起来有营养,恢复的快。经过2个月的恢复,李伟的身体状况逐渐好转,复查结果也没有出现大问题,只是体内的PSA水平还没有完全恢复正常,他仍需继续服用比卡鲁胺。

年1月,李伟感觉自己的身体又出现了一些异常。他开始出现尿频、尿急、尿痛的症状,而且越来越严重。他以为是自己最近喝水少了,或者是尿路感染,就去药店买了一些消炎药吃,但没有任何效果。这些症状不仅影响了他的日常生活,还让他的心情变得很烦躁。

李伟意识到问题的严重性,怀疑自己是不是复发了,医院就诊。医生经过详细的检查和询问后,告诉他这可能是前列腺癌术后的并发症——膀胱炎。医生解释说,由于手术和放疗等治疗手段可能会对膀胱造成一定的损伤,导致膀胱黏膜的抵抗力下降,容易引起感染。医生建议他进行抗感染治疗,口服抗生素、多喝水,同时要注意个人卫生,避免憋尿和过度劳累。

李伟按照医生的建议进行了抗感染治疗,尿频、尿急、尿痛的症状有所缓解。但他的心里还是很担心,害怕病情会进一步恶化。他更加严格地遵守医生的嘱咐,按时服药,定期复查。

可是命运并没有就此作罢,时间来到年5月,李伟的身体再次出现了问题。他开始出现腰痛的症状,而且越来越严重,有时候甚至无法直起腰来。他以为是自己最近太累了,或者是腰椎间盘突出等问题,医院做了腰椎的CT检查。检查结果显示,他的腰椎有多处骨质破坏,考虑前列腺癌骨转移。

李伟得知这个结果后,整个人都崩溃了。他无法接受自己的病情再次恶化,他大声喊着:“我已经很努力地在治疗和康复了,为什么还会出现转移呢?”医生只是无奈的摇了摇头。

他泪流满面地向医生追问:“不是说前列腺癌早期的预后相对较好吗?我已经做了手术,还一直在吃内分泌治疗的药物,我也很注意生活习惯,不熬夜,不喝酒,还办了张健身卡,为什么还会出现骨转移呢?”

医生听后也很困惑,因为以医生的经验来看,事情不会这么简单。

于是详细询问了李伟的生活以及用药习惯,很快就发现了一个重要的线索,在吃比卡鲁胺这个药物的时候出现了问题。

医生遗憾地说:“真是无妄之灾,虽然你的生活习惯很好,但是你在吃比卡鲁胺的时候却忽略了这三个用药的关键点,不仅疗效不佳导致激素水平异常,还早早为你体内的癌细胞转移埋下了伏笔啊!”

李伟慌张地问:“怎么会呢?我都是按说明书吃的,到底忽略了哪三点?”

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