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非那雄胺治疗后夜尿反而增加了怎么回事 [复制链接]

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非那雄胺属于5a还原酶抑制剂,它的作用机理是通过抑制5-a还原酶的活性来减少睾酮向双氢睾酮转化,从而达到缩小前列腺体积,治疗前列腺增生的目的。如果吃了非那雄胺反而出现夜尿次数增加,可能的原因包括了以下几方面:

1、药物不对症:非那雄胺的主要作用是长期服用来达到缩小前列腺增生患者前列腺体积的作用,对于其它疾病,比如慢性前列腺炎、膀胱过度活动症、泌尿道感染、泌尿道结石等则不建议使用。另外,改善夜间次数的药物非那雄胺并非完全对症,一般可以选择a-受体阻滞剂来改善排尿症状,比如坦索罗辛、多沙唑嗪等。

2、病情进展:前列腺增生本身就是一种进展性疾病,即进行性排尿困难是前列腺增生的典型症状,并不是所有的患者都能通过药物治疗达到抑制这种病情的进展作用,有很多前列腺增生患者仍然需要通过其它治疗手段治疗,比如各种微创手术治疗等。也有的前列腺增生有癌变倾向,对于这类患者就更不能单纯使用非那雄胺治疗了。

3、疗程不足:非那雄胺的治疗必须要有一个相对较长的疗程,一般建议至少3-6个月以上,如果服用时间太短,一般是没有太大效果的。

4、其它因素:夜尿次数影响因素比较多,比如饮水量增加,夜尿次数会增加,服用一些利尿剂,比如常见的利尿类降压药,就可以增加尿量,增加夜尿排尿次数,这些通过减少水量摄入或者调整降压药使用,一般夜尿次数就能好转。

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