北京白癜风最好医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/zdxbdf/06:27从20岁到60岁，他们推门而进时，往往带着不同的诉求：“我尿酸高”“我睡不好”“影响我以后要孩子吗”……年2月，南京医院新增一个高级专家门诊，由南医大二附院党委书记、泌尿外科专家顾民教授坐诊。本期《名医诊室面对面》，记者走进顾民教授的专家门诊，见证了他忙碌的一天。当天，来看他泌尿外科专家门诊的，有多位是经历肾移植的患者，“听了您说的，我就放心了！”顾民教授仔细倾听每一位患者的诉求，耐心解释不同治疗方案的利弊；作为该院泌尿外科的学科领头人，他用卓越的医术和权威的专业知识，带领团队推进技术革新，为不同患者提供高效、安全的解决方案。顾明教授“听医生的还是听患者的？”诊室里的难题，他用行动回答“医生，我要做穿刺活检。”“你怎么一来就自己要求做活检呢？现在你尿蛋白偏高，我先给你两个方案，你可以根据自己情况选……”“医生，我血肌酐有点高!”“你现在的体重要控制哦……这样,给你一个半月的时间，从71公斤减到66.5公斤，可以做到吧？”……一上午，在顾民教授的诊室里，这样的对话一直没有间断。上午预约的病人中，9个曾经在二附院完成肾移植，主刀医生都是顾民教授团队。他们经历过绝望，也在二附院“重启人生”，是顾民教授团队每一次的全力以赴，帮助他们闯过了一个又一个难关。所以顾民和他们之间的关系，既是“老友”，也是“战友”。对于每一个前来求助的“老友”，顾民教授都是耐心倾听，再结合病史、症状，给出专业的建议。年轻的陈先生去年做了肾移植，最近出现了前列腺炎，虽然不是什么大问题，但是他就想来问问“这个病影响生育吗”？顾民教授立马打消了他的顾虑，安慰道：“不要有心理负担，不会影响以后要孩子的。”“有您这句话，我就放心了。”陈先生告诉记者，他就相信顾民教授。“今年夏天你就不要想着吃龙虾啦！”当遇到患者的一些“无理要求”，顾民教授皱着眉头，又像是“恨铁不成钢”的老父亲。30多岁的张女士在用药途中自行增加剂量，被顾民狠狠“批评”了：“好不容易帮你把数值降下来，怎么这么不听话呢？暂时先这样吃，不要反复增减药量折腾身体了，后续再观察。”而一直睡不好的陆先生，则被顾民“教育”睡前不要总是玩手机，“如果一直睡不好就吃点助眠的药，不碍事的，但咱们不能再熬夜了。”这样事无巨细的关心，是因为对于肾移植术后的病人来说，最重要的原则就是不要额外增加肾脏的负担，平常要适当控制饮食、规律生活。顾民教授强调，其实不止是肾脏病的病人，每个人都应该均衡饮食，控制体重，要适当保持一点饥饿感。“要知道，当你感到饥饿的时候，‘衰老细胞’会被最先清除。”“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，面对一些病人的疑问，医生经常会说的一句话是：“听你的还是听我的？”但是顾民教授说，他当然要先听患者说！“从法律层面讲，患者有知情同意权，我们理应充分尊重，让患者知情并同意，再去实施相应的治疗方案，所以我们医生要做的第一件事就是倾听，第二件事是回应诉求。”在他的眼中，医生的角色永远是“专业的建议者”和“忠实的实施者”。老年前列腺增生应该怎么治？“必要时手术，一辈子只开一次”随着人口老龄化，泌尿系统的疾病图谱也随之变化。以前列腺增生为例，发病率随年龄增长，60岁男性的发病率在40%-50%，70岁以上患病率达50%-60%，80岁以上的男性几乎人人都有这样的问题，且需要药物或手术的干预。顾民教授介绍，前列腺增生是一个正常的生理过程，随着年龄增长出现。“打个比方，就像我们大概率逃不过老花眼一样，前列腺增生也是同样的道理。”他表示，面对前列腺增生，关键在于两个问题“要不要处理”以及“如何处理”。“事实上，当出现增生，不影响正常尿流时，可以不用特别处理。”顾民教授表示，患者首先需要通过规范的评估来明确是否需要治疗，并根据前列腺增生的严重程度建立系统的治疗规划。目前主要的评估步骤有：排除前列腺癌：通过PSA（前列腺特异性抗原）、fPSA（游离前列腺特异性抗原）检测来排除前列腺癌的可能性；B超检查：通过B超检查前列腺的大小以及是否有残余尿液；尿动力学检查：评估尿流速率、残余尿量等指标，确保客观评估尿路功能。在充分评估的基础上，对于有尿路症状的前列腺增生患者，治疗规划还要
