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作为男性独有的器官——前列腺，在男性市民步入中老年后，它的运行情况往往不容乐观，伴随而来的是排尿困难、尿频、尿急等诸多问题。然而，患者往往不重视这些细节，医院寻医问诊时，已经错过了最佳治疗时间，甚至有人被诊断出晚期前列腺癌，医院泌尿外科，这样的患者并不在少数。
就此，专家提醒，年满50岁的男性市民，每两年应进行一次前列腺特异性抗原筛查。
70岁老人前列腺癌引起高位截瘫
近日，重庆医院泌尿外科主任苟欣教授讲述了近期他接诊的一个特殊案例。市民黄爷爷今年已经70多岁了，突然有一天他发现自己不能动弹了，医院检查，发现是高位截瘫。但平时黄爷爷并没有表现出来异常，这究竟是怎么回事呢？
“后来我们检查发现他的前列腺特异性抗原值达到多g/L，黄爷爷属于前列腺癌转移导致脊柱压缩性骨折引起的截瘫。考虑他的年纪和身体状况，我们采用了药物去势治疗，抑制肿瘤发展。”苟欣介绍，在现实生活中，不少上了年纪的男性市民都会出现前列腺肥大的情况，会引起一些排尿障碍，如尿频、尿急等。一些市民认为这是上了年纪的正常情况，或出于隐私或觉得不好意思等心理原因，不愿意告诉亲人，医院检查，而等到症状比较明显时才去就医，显然容易错过最佳的治疗时机。
苟欣表示，他接诊的最年轻的前列腺癌患者是47岁，而男性随着年龄增长，前列腺就更容易出现问题。不少八九十岁的高龄老年人前列腺里都有癌变，但根据个体差异，有些人终生都不会影响到正常生活。
重庆前列腺癌发病逐年增高
重庆前列腺癌的发病率呈现出逐年增高的趋势。据医保部门统计，前列腺癌、膀胱癌和肾癌占据了泌尿系统肿瘤的绝大部分，前列腺癌患者占这三种肿瘤的三分之一。
临床上，针对不同阶段的前列腺癌患者，医生会采取相应的治疗措施。具体而言，如果前列腺癌细胞局限在前列腺，医生会采用根治治疗，如根治性的手术、放疗；一旦出现转移，如有骨转移、内脏转移的情况，医生一般会采取传统的内分泌治疗，通过将体内雄激素降到很低的水平，抑制肿瘤细胞。
然而，这些治疗手段对于一些患者可能存在耐药性的问题，患者一旦发展到转移性去势抵抗性前列腺癌阶段，治疗就更加棘手了。可喜的是，随着医学技术的进步，针对一些晚期前列腺癌患者，特别是内分泌治疗后耐药且发现有特殊基因突变的患者，PARP抑制剂的出现让这类患者有了新的治疗选择。
“对于男性市民来说，建议满50岁后，每两年进行一次前列腺特异性抗原的检查；如果家族中有前列腺癌病史，建议满45岁后每年进行一次检查，同时也进行一次基因检测，根据结果向专科医生进行遗传咨询。“苟欣提醒，”切莫以为前列腺癌只发生在欧美人身上，其实它离我们很近。更重要的是，一些市民要在观点上进行转变，不要因为心理原因而讳疾忌医，延误最佳治疗时机。“
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上游新闻记者文翰摄影报道
