急性前列腺炎专科医院

注册

 

发新话题 回复该主题

专家为你解读前列腺增生患者与受体阻滞剂 [复制链接]

1#

我们知道,α受体阻滞剂被广泛应用于治疗各种疾病,包括高血压、雷诺氏病等。研究结果表明,使用α受体阻滞剂是老年男性前列腺增生治疗的一线药物,老年人群作为重灾区,在使用α受体阻滞剂的时候需要注意什么?

1.老年前列腺增生患者具有特殊性

老年患者自身具有特殊性,常常与心血管系统、神经系统、白内障等疾病并存,患者需要同时接受相应治疗,在治疗前列腺增生时,我们需要考虑这些并存疾病,注意治疗药物间的相互作用。

2.α受体阻滞剂容易引起体位性低血压

老年人心血管功能减低,血管弹性降低,再加上心血管神经、调节作用减弱,因此,老年人血压可偏低,尤其是在体位从卧位变为直立位时,容易发生体位性低血压,而且我们知道体位性低血压也是老年人应用α受体阻滞剂的常见药物不良反应。

我们知道α受体阻滞剂根据尿路选择性可分为非选择性α受体阻滞剂、选择性α1受体阻滞剂和高选择性α1受体阻滞剂三类,其中高选择性α1受体阻滞剂,比如赛洛多辛,对血压影响相对较小,会出现低血压相关不良反应的风险较低。

但为了安全起见,用药时要注意从小剂量开始,缓慢增加剂量,用药期间建议监测立卧位血压,尤其是衰弱的老年人,用药期间如果出现体位性低血压,应该立即减量、停药或者更换药物。

3.高选择性α受体阻滞剂治疗效果更优

高选择性α受体阻滞剂应运而生,该药物对于α1受体亚型具有高选择性,代表药物为坦索罗辛和赛洛多辛。其中,赛洛多辛是新型高选择性α1A受体阻滞剂,与α1A受体的亲和力远远高于α1D受体和α1B受体。

研究表明,赛洛多辛与α1A受体阻滞剂结合率较α1B受体高倍,而且赛洛多辛对前列腺组织的选择性明显高于血管,与人前列腺组织的亲和力比主动脉高约倍。这意味着赛洛多辛拥有明显舒张下尿路平滑肌的作用,并且对血压和心血管影响更小。

前列腺增生老年患者作为一种特殊人群,使用α受体阻滞剂时需要给予更多的考量,针对患者合并症进行评估,定期筛查,做到早发现、早预防,从而降低可能出现的风险,提高患者的整体获益。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题