过去,mCRPC患者的治疗主要是化疗,但是很多患者会受年龄、身体状况、体能状况等因素以及化疗严重不良反应的影响,无法接受化疗治疗,患者预后较差。那么如果前列腺癌晚期吃阿比特龙能活多久?
西安杨森生产的阿比特龙(泽珂)
年,原研阿比特龙在我国获批用于mCRPC,并于年获批用于治疗新诊断的高危mHSPC。COU-AA-/研究结果显示,采用ADT+阿比特龙+泼尼松(AAP)方案治疗未经化疗的mCRPC患者,可显著延长中位总生存(OS)至34.7个月,降低死亡风险19%(HR=0.81,P=0.)。阿比特龙的出现大大改善了过去mCRPC患者确诊后平均生存时间不足一年的困境,将患者生存期延长至将近3年。
随后大规模试验再次证实阿比特龙的优异疗效。LATITUDE是一项大样本、多中心、随机、双盲的Ⅲ期临床研究,共纳入例新诊断的高危mHSPC患者,主要终点为OS和影像学无进展生存(rPFS)[2]。结果显示,与对照组(安慰剂+ADT)相比,试验组(阿比特龙+泼尼松+ADT)的中位OS显著延长,从36.5个月延长至53.5个月,同时死亡风险降低34%。而且PSA反应率亦非常好,达到91%。这是前列腺癌治疗领域的一个很大的进步,为患者带来了明显的生存获益。
正大天晴仿制的阿比特龙晴可舒
无独有偶,美国临床肿瘤学会(ASCO)年年会上报告的Stampede数据显示,阿比特龙与雄激素阻断治疗药物(ADT)联合用于激素敏感型前列腺癌(HSPC),患者生存率获得37%的相对改善,无失败生存期延长71%。这可能让阿比特龙赶超辉瑞的恩杂鲁胺,也将影响许多前列腺癌试验的设计。
因为原版泽珂过于昂贵,不是所有家庭都能承受得起,所以大多数家庭会寻找便宜的印度仿制药。因为印度仿制药不仅技术成熟,而且价格相当便宜,一盒仅需一千来块钱。
在全球疫情爆发前,印度各大药房还是很愿意对外销售仿制药的,因为在印度国内这些仿制药该叫“国产药“。然而自疫情反复以后,多数印度药房不得不停止对外供货并放弃海外市场。MedicineCentre是印度为数不多坚持国际直邮业务的印度药房之一,依然为多个国家的患者提供有力支持。
印度MedicineCentre药房(自行百度)医院,常年为全球各地患者提供药品直邮服务,当然也包括中国。无论是恩杂鲁胺还是阿比特龙均能在网站找到。
印度仿制的阿比特龙Abirapro
阿比特龙无失败生存率的P值以扫描的恶化状况、或症状、或前列腺特异性抗原水平的升高来测量,其值达到显著的10到-63,这一数字可以让大多数持怀疑态度的统计学家感到满意。这种获益在3期Latitude研究中得到证实,研究显示患者生存率提高38%,无进展生存期增加53%,导致肿瘤生长延迟18.2个月(中位数)。
ASCO专家SumantaKumarPal教授认为:对于晚期前列腺癌男性来说,首次化疗联合阿比特龙的治疗已经变为更有效的方法。这是一个好消息,因为应用阿比特龙有助于人们生活地更长,相关不良作用更少。
“在新近确诊的转移性癌症男性中,他们因该疾病平均生存不足5年,急需改善治疗的方法,”首席研究作者KarimFizazi教授(法国Paris-Sud大学癌症医学部负责人)说。“在这项研究中,阿比特龙早期应用的获益,与之前临床试验中多西他赛化疗化疗获益相当,而且阿比特龙更容易耐受,患者报道的副作用较少。”