老刘今年68岁,一直身体不错的他,在近半年来被尿频尿急困扰的不行。白天也就算了,晚上也频繁起夜,有时候一晚上会起来五六次。睡眠质量严重受到影响让他整个人憔悴不堪,意识到可能是前列腺出了医院做手术治疗。
在医院检查后他被确诊为前列腺肥大,但医生不推荐他做手术,让他服用药物来缓解症状。但老刘内心觉得药物肯定缓解不了症状,还是得手术一劳永逸......
生活中和上面老李类似的情况其实并不少见,很多“病”可能只是身体正常衰老的表现,过度去检查和治疗可能并没有必要。
那么,都有哪些“病”是无需过度治疗的呢?
一、77岁院士查出36小项疾病:多数不是疾病,而是衰老!
时年77岁的中国科学院院士韩启德曾在一次大会上公开了自己的体检结果,他说自己的检查结果提示有36小项疾病,其中不算囊肿的话,影像学里有5处可疑肿瘤阴影。对于这个检查结果,他没有过多放在心上,他认为这些多数不是疾病,而是身体衰老的表现。
每个人都会衰老,那怎样才能称得上是健康的老年人呢?
对此,我们可以参考去年国家卫生健康委发布《中国健康老年人标准》中健康老人的9点要求:
①乐观积极、自我满意
②生活能自理、或基本能自理
③认知功能基本正常
④具有健康素养,可保持良好的生活习惯
⑤社会适应力良好
⑥重要脏器未出现明显的功能异常
⑦营养状况良好
⑧积极参与社会、家庭活动
⑨影响健康的一些危险因素控制在与年龄相符的范畴内
如果你的情况符合这些标准的话,那么说明你的身体健康状态良好,更有望获得长寿。
二、5种“病”其实是人老了,大多无需过度治疗
医院*委书记兼副院长王建业教授曾指出,很多“病”其实不是病,就是老了。如老年人觉少、睡不好,很多时候是年龄大了褪黑素分泌减少导致的;吃不下、食欲下降与消化功能减退相关;总觉得喘不上气,与呼吸功能减退、心脏功能下降相关等等。
另外,如果被查出下面这几种疾病的话,一般也无需过多进行治疗。
第1种,前列腺钙化
前列腺钙化就好比手上一个伤口在感染炎症之后留下了疤痕,说明曾经患过前列腺炎,大部分患者身上不会有异常的症状和体征。发现前列腺钙化后,一般无需进行特殊处理,定期随访即可。
第2种,动脉斑块
动脉斑块的出现与不良生活习惯、高血压、年龄增加等因素相关,即便是保持良好的生活习惯、没有罹患疾病,也可能会在年龄增加后出现动脉斑块,这和我们脸上出现皱纹一样不可避免。在发现体内存在斑块时,只要斑块不大、没有导致明显的动脉狭窄,一般无需进行治疗。
第3种,肺结节
肺结节只是影像学上的概念,并不是特指某一种疾病,在体检报告中很多人都会有肺结节的诊断。若肺结节大小5mm、光滑/整齐,且没有在短时间内迅速变大,一般为良性的,无需进行治疗,但要注意定期随访。
第4种,骨质疏松
骨质疏松也是老年人身上的高发病,随着年龄增加体内的钙元素会逐渐流失、骨密度也会下降,继而会引起骨质疏松。当被查出骨质疏松后,一般无需担心,日常要注意多补充钙质、晒太阳即可。
第5种,老年性耳聋
随着年龄的增加,听力也会不断退化,到老年时期可能会有不同程度的耳聋,这是一种常见的病症,但目前尚无方法可逆转耳聋,所以也无需过度治疗。
三、过度医疗,或许更是一种“病”
5月底,信用中国网站发布了一则关于过度医疗的处罚信息:医院在无指征的情况下,为住院患者进行了“精神科监护”,其中涉及人数为人,造成12万余元的损失。最后,该医院被处以万余元的罚款。
原卫生部副部长*洁夫曾在全国*协医卫组委员联组讨论上公开发表讲话称,我国过度医疗的现象与美国一样突出。临床上很多不应该吃的药在吃、不需要做的治疗在做,一些手术会让病人更痛苦,也依旧在做,这是一个十分严峻的问题。
那么,要如何分辨是正常医疗还是过度医疗?
总体的思路是考虑治疗、检查对于患者的总体诊疗趋势是好还是坏,如检查、治疗是否有对患者起到预防作用、减轻患者痛苦;对于后续的健康、延长寿命是否有帮助等。如果患者在经过诊治后,改善了身体的不适、延长了生存期,那就不能被称之为是过度医疗。
不过,医院“坑钱”,做很多不必要的检查,其实可能是误解了。医生做检查是为了确诊、排除一些其他可能的诊断,在对患者负责的同时也能保护医生自己。
虽然我们不否认临床上的确存在过度医疗的现象,但这种情况毕竟是少数,去医院之后,还是要给予医生充分的信任。
参考资料:
[1]《77岁院士体检查出36小项疾病,他说:我认为多数不是疾病,而是衰老!》.中国实用内科杂志.-09-20
[2]《转告父母:以下7类病属于老年病,无需过度治疗》.文摘健康.-07-18
[3]《原卫生部副部长*洁夫:我国有太多的无效医疗!》.健康时报.-04-02
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