北京最出名的白癜风医院 https://mip.yyk.99.com.cn/fengtai/68389/jianjie.html古语有之“兼听则明”,意思是说,听取多方面意见,才能明辨是非。这个道理,同样适用于临床诊疗。
当遇到身体发出异常信号,或者体检指标中有一部分超出正常范围时,很多人要么选择性无视,要么自己吓自己、病急乱投医。
正确的做法是,建立“会诊意识”,寻求多专家、大专家、多医生的会诊。
同样,当你对医生已出具的诊疗意见存疑,无论它是常见病、多发病,还是疑难病、复杂病,
寻求专家会诊,通过多方专业意见的指导,来协助自己权衡判断,极为必要。
让我们来看一个案例:
A先生平时十分注重自己的健康,每年都有定期体检和看诊的习惯。在年的一次体检中,他注意到自己的“总前列腺特异性抗原”指标稍高。这是一项在临床上辅助诊断前列腺肿瘤的化验指标。一般来说,指标浓度小于4ng/ml是正常的。如果超过这个范围,则可以进一步观察。
这个比值引起了A先生的怀疑,他询问了医生的意见,由于超出范围不多,可能存在一定波动性变化,因此判断并无大碍,继续观察即可。第二年的检查结果显示正常,没有明显的变化。第三年显示为5.15ng/ml,3个月后复查为6.78ng/ml,呈现出一个上升趋势。根据专家的建议,A先生做了一个前列腺动态的磁共振进行详细检查。
从影像结果显示来看,并没有什么大问题,这令A先生放心不少。为了慎重起见,他又医院的B专家进行检查。这位专家与同院影像科的主任一同就影像和化验进行分析,认为并无大碍,建议1个月之后再进行指标检测,观察趋势变化。如果觉得不放心,也可以立刻行穿刺活检来进行排查。
是继续化验观察,还是进行穿刺检查?A先生一时拿不定主意。带着这样的问题,医院,向第一位专家咨询。专家表示,前列腺肿瘤的好发部位为前列腺外周带区域,而从他的影像来看,可疑部位来自移行带,这里相对安全,更多的是增生腺体。建议他首选通过化验来观察趋势。如果3个月后呈上升趋势,可以再进行穿刺检查。
为了帮助自己进一步做出决策,A先医院的C专家,并通过线上咨询了D专家,均认为可以继续观察,暂时不建议做穿刺。综合几位专家的意见,A先生更加确定了自己的检查结果趋于良性,并决定遵循专家们普遍意见,采取安全的化验检测方式,继续观察。
在这个案例中,A先生为获得诊断结果与检查方法,医院同科室4位专家的意见,具有强烈的会诊意识。为什么需要多位专家反复确认?
绝大多数人在治病上有个误区,认为诊断之后的治疗才是复杂、繁琐的,这实际上本末倒置。将更多的时间、精力乃至财力用在诊断上,才能使治疗变得“简单”。
经过多专家、大专家、多医生的咨询或会诊,可以获得专家提供的科学前沿指导意见,为我们做出正确判断提供有力依据。将多方意见进行汇总,就更容易总结出一个相对客观的答案。A先生通过多次问诊,反复求证,最后总结出了一个他认为较为有把握的诊断结果。同时,也为自己下一步的应对方法找到了合理依据。虽然面诊多位专家花了不少钱,但A先生认为,明确诊断结果与应对方法,比治疗本身的价值更重要。
在做一件事之前,如果规划和指导是正确的,那么在实施阶段就不会出现方向性的偏差。看病也是如此。对患者来说,掌握更多专业意见,也就等同于掌握了更加全面前沿的诊治方案。从某种意义上说,不管你是否真的罹患重大疾病,我们都鼓励在诊断时期就加倍重视他们的意见,特别是来自不同就医环境的专家学者的意见。一边听取他们的指导意见,一边进行评估判断。由此得出的结论,就可以为自己的治疗提供准确依据,避免后续带来身体与经济的损失。
什么是专家会诊?
专家会诊并不是医疗领域特有的方式。在生活中,当重大问题需要决策的时候,人们常常会采取集体发表意见,多方参考表决的方式。历史上,位高权重的人,也会在看病时邀请多位医生集体会诊。这样做的好处,自然是可以让诊断更精准,治疗更安全。
所谓专家会诊,也就是在患者已经获得诊疗意见的情况下,再由其他医疗机构或科室的专家,就该疾病给出诊疗意见。
专家会诊有时候可以是两位以上医生给出的意见。患者可以在一次会议上,同时获得多位医生的集体意见。也可以在一个相对接近的时间里,分别获得不同专家的意见。
对每位患者来说,只要觉得有需要,任何时候都可以为自己发起专家会诊。甚至对于患有或疑似患有重大疾病的患者来说,在开始进行恰当的疗程或手术之前,征询多位专家的会诊意见,其实是必须采取的一项步骤,也是对宝贵生命健康的应有责任。
在发达国家,专家会诊是患者的一项基本权利。美国的专家会诊始于上世纪七十年代,其发展的主要推手是患者和医保机构。近二十年,互联网成功逾越了地理障碍,链接起了世界。一些美国医疗机构,如麻省总院,克利夫兰诊所等,早在十几年前就开通了专家会诊的网路渠道。克利夫兰诊所始于年可以为种疾病提供远程专家会诊。如今,该服务已惠及成千上万的患者。
为什么需要专家会诊?
很多情况下,寻求专家会诊意见都是非常有必要的。医海浩渺无涯。现代医学虽然有很大的进步和突破,但对于一些严重复杂的疾病和罕见疾病,无论诊断还是治疗上都存在着较大的未知和不确定性。而医生之间在专业知识、行医经验和判断能力方面也有差别。另外,即使诊断意见一致,治疗方案也可能有差别。新的药物和治疗手段层出不穷,更新迅速。医生的知识、经验、甚至个性,都可能影响患者最终的康复结局。另外参与会诊的医生水平越高,诊断的准确性也会越高。
根据统计,大约有30%的患者会对首次诊断结果存在疑问,60%的患者还想了解其它的治疗方案。而美国梅奥诊所和日本国立癌症研究中心得到的统计结果大致类似,两国分别有21%和27%的患者在专家会诊中更改了自己原有的决定,更有79%以上的患者寻找到了不同的治疗方案,从而保证了患者的知情权和对治疗方案的选择权。
专家会诊能为患者解决哪些问题?
1.明确疾病诊断
一些难以做出定论的诊断,通过通过富有经验的专家会诊,可以及早明确诊断。患者通过专家集体的判断,也有助于自身做出合理的决定。
2.优化治疗方案
越来越多的治疗方法都源于新科技的迅速发展和医学知识的推陈出新,单独个别医生想要给出先进科学的治疗方案是很难的。多一个意见,就有可能优化一个方案。通过专家们的“集思广益”能够得出更好的治疗方法。
3.避免漏诊和过度医治
虽然大部分专家会诊可能不会改变之前的诊断结果,但它却是提早发现漏诊的唯一方法;还能透过专家富有经验的判断,规避一些不必要的检查和医治,为患者节约宝贵的时间和费用。
4.有利于做出决策
多方听取意见,有利于患者了解自身病情,做出更适合自身经济条件、生活诉求的选择。
5.提高看病效率
专家给出的临床会诊意见更有效率,也更具针对性,可以帮助患者节省宝贵的时间,在一定程度上缓解痛苦。既能提高效率又能提升治疗的效果。
6.增强治疗信心
在对临床医生水平或当地治疗水平不信任的情况下,通过专家会诊可以给自己和家人都吃一颗定心丸,增强治疗的信心。
通过疾病专家给出的再诊断意见,就算结论相同,也可以提供更为丰富的材料依据。而且不同医生的观点相互印证,也可以帮助患者更有效的抓住重点、排除干扰。
找到真正了解自己病情的医生,尤其是在这个专业领域上颇有经验的专家尤为重要。诊治一些复杂的疾病,需要考虑的因素也比较多。现代医学对重大疾病的认知,仍然处在不断探知的过程中。不同地区、医院的医疗水平也可能存在较大差异。同一患者同一病症,尚且会出现不同说法,诊治复杂病症这么专业的领域更是应该多问。
话虽如此,现实中想要做到高效的多问几位医生也的确不容易。尤其是复杂病症方面的医生,往往都集医院,一号难求,能够有效沟通的时间更是少的可怜。
当下为患者提供的在线服务系统越来越多,患者接触到国内甚至国外专家的途径也在不断增加。希望随着这样探索的不断增加,现实状况能够得到不断改善。
北京尤迈会诊在这方面不断做出努力。在践行“大病会诊”医疗服务模式的8年时间里,已经积累了覆盖二十个专科的多位专家资源,通过提供一对一或多对一的专家咨询,让医生和患者能够有机会充分交流,有效避免误诊误治,减少过度医疗,为患者和家属减少了不必要的痛苦,节省了大病医保费用,并为更好的康复治疗提供尽可能多的帮助。
尤迈会诊已沉淀出全病程、多形式、综合性的会诊机制。在病程阶段上,覆盖诊断会诊、治疗会诊、康复会诊;在人时地需求上,涵盖面诊、远程会诊、医医患会诊;在会诊的综合度、复杂度上,可实现多学科会诊、多专家会诊。
让患者更容易地获得规范与可靠的再诊断意见,是北京尤迈一直以来坚持的理念。医院专家的再次诊断,有可能避免遭受不规范和不必要的诊疗、培养科学的健康素养。而对诊疗不够规范的医生来说,也是一种激励。希望借助这个系统,用科学严谨的态度来提高诊疗的有效性和规范性,让更多的患者从中受益。
尤迈健康出品,未经授权禁止转载
参与尤迈会诊、尤迈培训、尤迈慈善
欢迎长按识别