N海都记者林宝珍
38岁的马先生(化名)，长期尿频、尿急，一直以为是前列腺炎，进一步检查后却被确诊为前列腺癌，万幸的是，癌细胞还没有发生转移，可以手术治疗。
在选择手术方式时，马先生又有些纠结：他担心手术会损伤敏感神经，影响以后的“性”福生活，毕竟他还不到40岁。与手术团队反复沟通后，他最终选择了机器人辅助前列腺癌根治术，精确切除病灶，在保“命”的同时也为保留了“性”福功能。
10月28日男性健康日。专家提醒，前列腺癌发病年龄正在前移，原本60岁以上高发，现在四五十岁发病的也不少见，早期的前列腺癌通常可以根治的，定期体检，早诊断、早治疗很重要！
医院泌尿外科手术团队在为患者进行机器人辅助根治性前列腺癌切除术
不幸
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38岁男子查出前列腺癌
38岁的马先生是福州人，因为长期尿频、尿急，医院就诊，都诊断为前列腺炎，但治疗效果一直欠佳。一个月前，马先生到福建医院泌尿外科许宁副教授专家门诊就诊，查前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，PSA的正常值一般在4~10ng/ml，而马先生的高达18ng/ml；同时，前列腺癌磁共振也发现其前列腺右侧叶有结节，怀疑前列腺癌可能。许宁副教授马上为他安排了前列腺穿刺活检，果然，病理报告为前列腺癌。
面对年轻的马先生无助的眼神和强烈的治疗愿望，医院前列腺癌MDT团队首席专家薛学义教授，立即组织多学科综合治疗，邀请了病理科、核医学科、肿瘤内科、放疗科等多个学科的专家进行讨论。为了能够更加准确地评估肿瘤的情况，制定最佳的个体化治疗方案，专家组建议马先生再行PSMA-PET/CT检查，确定肿瘤是否存在转移。
庆幸/p>
机器人辅助根治术,保命又保“性”福
庆幸的是，PSMA-PET/CT检查提示，肿瘤没有远处转移。这让马先生松了一口气，在与医生沟通手术方案时，他表明了自己的顾虑：担心前列腺癌治疗会影响性功能。
在得到PSMA-PET/CT结果，确定肿瘤未明确转移、具有手术指征后，手术团队在制定手术方案时，也充分考虑了马先生提出的保留性功能的要求。最终决定，采用达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术，尽可能在切除肿瘤的同时，最大程度避免损害性功能相关神经与血管，为患者保留性功能。
经过充分的术前检查和评估，团队很快为马先生安排好了手术。得益于达芬奇机器人精细、灵活、稳定的操作系统，配合手术团队娴熟的技术，手术成功完成。术中完整切除肿瘤，切缘阴性，术后2周拔出尿管后，患者即刻便恢复了尿控。日前，医院复查，PSA已经降至无法测出水平，他还高兴地告诉薛学义教授，他已经恢复了夫妻生活。
提醒：
前列腺癌年轻化，早诊断早治疗可根治
医院泌尿外科魏勇主任医师介绍，前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的一种恶性肿瘤，近10年来，我国前列腺癌发病率显著上升的同时，前列腺癌发病年龄也前移，原本60岁以上高发，现在四五十岁发病的也不少见。这种疾病进展得非常缓慢，而且前期不会有特别明显的症状，因此及时检查或定期体检显得十分重要。
早期的前列腺癌通常是可以根治的。以美国为例，在其确诊的新发前列腺癌病例中，接近90%的患者为临床局限型前列腺癌，这些患者在接受标准治疗后预后较好，5年生存率接近%。而我国的新发病例中，在确诊时仅30%为临床局限型患者，这些患者无法接受局部的根治性治疗，预后较差，5年生存率没有美国高，主要是因为我国前列腺癌患者在诊断时候，病情已经到了晚期。但如果能早诊断、早治疗，大部分患者是可以根治。
另据介绍，PSMA-PET/CT检查，是一种通过查找PSMA而“追踪”到前列腺癌病灶的影像学诊断技术，能够更加精准地实现前列腺癌的早期诊断、治疗后检测、复发及转移灶评估等，相当于是为前列腺癌“量身定做”。这是目前最先进的检查前列腺癌的手段。
延伸阅读
一问一答
Q:前列腺癌手术能否保“性”福吗？
许宁:应该根据患者的具体病情来决定。如果患者的病情发现得比较早，可以进行保留患者前列腺筋膜外的血管神经束，这样就可以尽可能保留患者的性功能。如果患者病情发现得比较晚，前列腺癌已经出现了扩散的情况，不但要切除病灶组织，还要扩大切除的范围，才能够尽量地控制病情，保证患者的生命安全，患者术后常常会失去性功能。
编辑：阿荷
